自體脂肪移植(Autologus fat grafting),俗稱"
補脂肪",是
以脂肪抽吸的方法,將自己身上的脂肪抽出來,經過處理後,再以注射的方式填補至所需增隆的部位。
因為是自己身體取出來的組織,在合適度上比較好,排斥問題,發炎及感染的情形會也較少。
脂肪移植的手術方法,已經相當確立。早在19世紀初就有類似的報告,目前常用的方法,大概都是尊循Dr. Coleman在1986年所提出的觀念。包括
脂肪植體的獲取,脂肪植體的純化與置入。
3個重點。

- 脂肪植體的獲取會使用小管徑的抽吸管,加上注射空針的小量真空壓力,以抽脂的方式,小心取出顆粒較小,完整未受傷的脂肪組織。
- 脂肪植體的純化則是以低轉速的離心機,將抽出的脂肪植體與不必要的組織液,游離的油脂分離。確保移植的脂肪組織量。

- 脂肪植體的置入多半是以注射的方式來置入在想要的部位。透過特殊的導管,以每次少量,多層次的注射方法,將脂肪逐層鋪放在要移植的部位。所以脂肪移植常常又被俗稱為"打脂肪"、"脂肪注射"。
常被質疑的就是,移植後的脂肪會被吸收掉,而必須要反覆的手術。
一般而言,
每次注入的脂肪的存活律約50%-80%,但是被吸收的機率,
與移植的部位有關係。
組織比較緊,動作多,局部血液循環差的地方,會比較常被吸收。
臉部因為微血管豐富,血液循環好,是
全身上下脂肪移植存活結果最好的。
但是也是要看部位,幾個常補的部位,依結果好壞排列的順序大致是,
眼週(上眼眶、淚溝)>臉頰>蘋果肌>法令紋>夫妻宮(太陽穴)>嘴唇>疤痕凹陷處。
眼週部份,一次成功的機會很高,
但是還是要看狀況,
需要再次手術的機會一定都有。
平均而言,
手術後3個月,存活的量會趨於穩定,
也就是適合評估並進行再次手術。
自體脂肪移植是一個安全,穩定的手術,用在臉部的效果尤其好,
雖然會有再吸收的問題,但只要每次都有部份存活,
經過2-3次的手術,有機會可以達到滿意的長期效果。
比起玻尿酸,微晶瓷等一定會被穩定吸收的填充物,
長期的經濟效益是比較好。
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